網(wǎng)頁鏈接 https://wap.yzwb.net/wap/news/3898347.html
揚(yáng)子晚報網(wǎng)7月18日訊(通訊員 劉柳 記者 萬凌云) 司機(jī)趙力(化名)上貨車時不慎踩空摔傷,傷后感覺頸部、腰背部劇烈疼痛,活動受限,站立困難,遂立即至就近醫(yī)院就診。在行CT及MRI等檢查顯示:樞椎齒狀突骨折,L1椎體骨折,隨即予以頸托固定,對癥處理。
7月18日,鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院介紹,樞椎齒狀突骨折是指發(fā)生在第二頸椎(即樞椎)的齒狀突部分的骨折,是一種較為嚴(yán)重的上頸椎損傷。其主要臨床癥狀包括頸部疼痛、頸部活動受限和被迫雙手托頭,嚴(yán)重時或處置不當(dāng)致骨折移位壓迫脊髓造成四肢癱瘓并危及生命。
由于頸部局部疼痛顯著,活動受限,身處險境的趙力四處求醫(yī)。有的建議采取保守治療,如顱骨牽引,需要患者絕對臥床2-3個月,但可能會增加肺感染、尿路感染、褥瘡及肌肉萎縮等并發(fā)癥風(fēng)險。有的建議進(jìn)行開放手術(shù)如:后路寰樞椎或枕頸固定融合術(shù)。但手術(shù)風(fēng)險較大,術(shù)中可能會對血管、神經(jīng)造成損傷。并且,這種方法會減少頸部旋轉(zhuǎn)活動能力,可能影響患者的生活質(zhì)量和職業(yè)生涯。
對于治療方案的選擇,保守治療時間長、效果不確定,手術(shù)治療可能會喪失頸部轉(zhuǎn)動功能,是趙力無法接受的。
就在趙力一籌莫展時,6月底,經(jīng)朋友介紹,得知鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院骨科引進(jìn)美敦力O型臂導(dǎo)航系統(tǒng)與手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),是目前新一代的數(shù)智化手術(shù)輔助設(shè)備,于是來到瑞康醫(yī)院骨科求診。
考慮到患者迫切康復(fù)的需求,在業(yè)內(nèi)知名資深骨科專家劉方剛主任帶領(lǐng)下,骨科團(tuán)隊(duì)在討論治療方案時,將盡快恢復(fù)患者自主活動能力,保留頸椎旋轉(zhuǎn)功能,不影響后期生活,作為治療方案的首要考慮因素。此后,經(jīng)與家屬溝通后,骨科團(tuán)隊(duì)最終決定為趙力行“0臂導(dǎo)航下前路頸2椎體齒狀突骨折微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)”。
“上頸椎位置較高,居于氣管食道后方,周圍血管神經(jīng)豐富,解剖關(guān)系復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險很大,容易傷至脊髓。但依托我院數(shù)智骨科一體化手術(shù)平臺,術(shù)中實(shí)現(xiàn)可預(yù)見、精準(zhǔn)化和全程可視的手術(shù)操作,可減少局部軟組織損傷,保護(hù)氣管食道及喉返神經(jīng),大大降低了手術(shù)風(fēng)險?!比鹂倒强聘敝魅未抻衩鞲嬖V記者。
其后,在麻醉科、手術(shù)室等醫(yī)務(wù)人員的密切配合下,在術(shù)中O形臂重建上頸椎三維影像和導(dǎo)航儀精準(zhǔn)導(dǎo)航輔助下,通過微小的頸前方切口, 骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)克服了手術(shù)視野小、血管神經(jīng)及脊髓損傷的風(fēng)險,順利完成了樞椎齒狀突骨折精準(zhǔn)可靠的固定。
術(shù)后趙力疼痛癥狀緩解,術(shù)后第二天便佩戴頸部支具下地活動,未出現(xiàn)任何病發(fā)癥并發(fā)癥,于術(shù)后第六天出院。